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查出結節不要慌

2020

05/29

10:15

來源

無錫日報

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  無錫名醫團在線問診平臺邀請到江蘇省江原醫院副院長兼超聲科主任鄔宏恂、內科主任高蕓為市民朋友詳細解答甲狀腺疾病的相關疑問。

  @venu:女,39歲,2018年做B超結論:右中葉中上極,結節大小1.7mm×2.8mm×1.5mm,實性,低回聲,形態站立位,邊緣無法辨認,未見強回聲灶。超聲提示右葉結節TR5;2019年隨訪顯示:右葉中上極,結節大小2.3mm×3.1mm×2.1mm,實性,低回聲,形態站立位,邊緣無法辨認,未見強回聲灶,超聲提示右葉結節TR5。兩次T3T4甲功正常。這種情況要考慮手術治療嗎?

  鄔宏恂:從患者的資料顯示,在甲狀腺的右葉有一個低回聲的結節,無論是從超聲表現看,還是從超聲評級看,都有可疑的跡象?;颊咴陔S訪期間腫塊體積發生了變化,那問題就是說這種高度懷疑惡性可能的腫塊,如果發現體積增大了該如何處置?這個腫塊綜合評估的話,應該在影像學上是屬于低危風險,因為體積不大,相對來說周圍腺體包裹比較好,沒有發現淋巴結轉移。因此,綜合分析并結合現有指南,我們給出的建議還是在現有情況下,患者可以進行密切隨訪。

  @shenxi:我有甲減兩年了,復查各方面都正常了,是否可以停藥?

  高蕓:很多人對激素有一種恐懼感,覺得激素會不會帶來很多副作用。實際上甲狀腺激素跟我們以往理解的激素概念是不同的。我們以往講的激素是腎上腺皮質激素,它的副作用相對比較大,而甲狀腺激素和人體自身分泌的甲狀腺激素是相同的。

  甲減治療本身是替代治療,通過使用甲狀腺激素使甲狀腺功能維持恢復至正常,原則上沒有特殊情況,是不減少劑量的。甲狀腺功能如果持續在一個正常水平的話,說明你的替代量是正常的,正好能維持身體的機能狀態,所以是不能減藥的。(劉虹)

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